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糖尿病人爛腳爛腿一直不好有什么好辦法嗎

作者:

來源:名醫匯2021-09-03

 

糖尿病患者爛腿爛腳,是典型的糖尿病并發癥足病。商丘五院糖尿病足治療專科提醒大家,這種情況之所以一直治不好,主要還是治療方法或思路的問題。建議大家轉到當地專門治療糖尿病足的科室或醫院接受治療,避免截肢。

 

 

為什么說是方法和思路的問題?我就拿幾個常見的治療方法簡單聊聊:

 

第一個,介入治療。介入治療主要針對血管閉塞,疏通改善血液循環,但是對創面治療沒有優勢。做介入治療效果維持時間較短,如果在這段時間傷口沒有辦法愈合,糖尿病足就治不好,還會給后續治療增加難度。

 

第二個,植皮治療,包括皮膚移植和皮瓣移植兩種。要知道,植皮的條件是要有健康組織,長出健康的肉芽。對于糖尿病足病人來說如果能長出肉芽已經很不容易,不應該再進行二次傷害。而且,植皮之后成活率較低,尤其是對于下肢血液循環不好的病人,植皮不是首選。

 

第三個,負壓引流。創面封閉式負壓引流手術,就是給創面創造一個負壓環境,把炎性物質引流出來。從字面看,這個手術只是引流,而對一些壞死的組織無法清除,難免有引流不干凈的情況,控制感染就很難。

 

第四個,靜脈輸液控制感染。糖尿病足爛腿爛腳往往都有感染,醫生會用抗生素控制感染。糖尿病足感染的特點比較復雜,病菌數量及種類較多,病人合并癥影響感染,都會導致感染難控制。甚至用了幾種多種抗生素,感染仍無法控制。

 

上面就是幾種常見方法治不好糖尿病足的原因,但是也不能排除有例外,只能說大部分患者會遇到這些情況。那么,應該怎么治療?

 

其實,上述提到的關于血液循環、創面愈合、引流、控制感染等情況,都是糖尿病足必須要針對性治療的因素。它們之間相互影響相互制約,任何一個問題得不到妥善治療,都會影響治療效果。

 

建議采用多學科聯合診療的模式,不同學科醫生共同制定治療方案,針對病人所有問題針對性處置,綜合全面治療,才能真正的治好糖尿病足。因此,如果大家遇到久治不愈的情況,建議及時轉到這樣的MDT專科接受對癥治療。

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